病例39 间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月

思维提示：患者，中年男性，3个月前出现发热，发热前一周曾在湖北省口腔医院行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7公斤，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。因此，问诊目的主要围绕发热的诱因、发热伴随的其他症状和体征、相关的抗生素治疗，同时，患者出现的体力下降、腹胀和腿肿是否和发热相关联这些问题展开。患者发热是中低度发热还是高热，有无午后发热的特点，体温是否可以自行下降，发热时是否伴随寒战，肢体抽搐。那么，结合这个病例，他应该在进行牙科根管治疗的时候进行有效的抗生素治疗，很可能就可以预防此次感染性心内膜炎的发生。