病例31 反复心慌，头晕一年

思维提示：患者年龄较大，症状近一年才出现，既往身体健康，无其他任何检查资料。由于症状呈反复发作性，且多于活动及情绪激动时发作，故应首先考虑器质性疾病，重点是心脏疾病，其次考虑其他系统或功能性疾病。病史询问中应特别注意对伴随症状的了解如有无呼吸困难、胸闷及其缓解方式等。在导管手术室,消毒铺巾后在局麻下穿刺右股动、静脉，分别置入6F动、静脉鞘管，经静脉鞘送6F多功能导管入肺动脉测得肺动脉压力52/23 mmHg，再经动脉鞘送6F双J管于降主动脉起始段造影，显示未闭动脉导管（见图31-3）。患者术后已近一年，活动能力明显改善，心悸等症状消失，复查超声原PDA处无残余分流，左室明显缩小至4.8cm。