病例29 反复胸闷、气促2年，加重伴咳嗽1周

思维提示：患者为中年，有长时间反复胸闷气促的症状，按常见病优先考虑的原则应将心源性疾病放在首位。因此，问诊主要围绕发病的诱因（原因），发病时主要症状及特点、伴随症状，期间有无相关诊治、效果如何，再次发病加重的诱因、较前如何加重等问题展开，并兼顾主要的待鉴别疾病的临床表现，以寻找符合心源性疾病表现的证据。3 ．主动脉瓣二瓣化畸形合并心力衰竭，内科治疗只能缓解症状，最终解决手段需行主动脉瓣置换术，症状控制后应尽早行手术治疗。