病例37 发作性晕厥伴血压下降15小时

思维提示：年轻女性患者，突发晕厥伴血压下降，按常见病优先考虑的原则应将晕厥与休克症状鉴别诊断放在首位。因此，问诊主要围绕晕厥发作相关临床表现，发作前期诱因，发作期持续时间，伴随症状，发作后有无后遗症，进行过什么治疗等问题展开，并兼顾与其他致血压下降疾病相鉴别，以寻找晕厥发作的病因。晕厥是多种原因引起的短暂意识丧失的一组症状群，需要患者及目击者提供病史以区分晕厥及其他相似临床情况（如头晕、眩晕、昏迷、跌倒、癫痫发作等）。对于急性重症型心肌炎早期有效抗感染，激素，大剂量维生素C的应用及相关对症处理大大缓解了病情，改善预后。