思维提示:胸痛是临床常见的症状,主要由胸部疾病引起,少数由其他疾病所致。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同,与病情的轻重无明显关系。患者3年前出现胸痛,主要在活动时或者情绪激动中发生,数分钟内可逐渐缓解,部位以左侧为重,间断发作过6次,未有晕厥等其他明显不适伴随,未曾去医疗机构诊疗。此次因胸痛入院,胸痛,可间断发作,多在活动或激动中,可缓解,部位左侧。思维提示:患者查体主要是“胸骨左缘第3~4肋间可及Ⅳ / 6SM,喷射样”杂音,结合问诊胸痛的情况,我们应该重点考虑心血管疾病,虽然肺部查体未及阳性体征不能排除肺部疾患。猝死在有家族史的青少年中尤为多见,猝死原因多为室性心律失常,特别是室颤。
……