[病例]8食管平滑肌瘤隧道法剥离

食管平滑肌瘤是食管的良性肿瘤，起源于肌层。约半数平滑肌瘤患者完全没有症状，是因其他疾病行胸部X线检查或胃肠道造影发现的。病程可达数月至十多年，即使肿瘤已相当大，因其发展很慢，梗阻症状也不重，这点在鉴别诊断上有重要意义，与食管癌所致的短期内进行性吞咽困难不大相同。部分患者诉疼痛，部位不定，可为胸骨后、胸部、背部及上腹部隐痛，很少剧烈疼痛。个别患者有呕血及黑便等上消化道出血症状，可能因肿瘤表面黏膜糜烂、溃疡所致。食管平滑肌瘤的治疗以往多采取外科开胸手术治疗，随着内镜技术的进展，可在内镜下进行微创治疗。隧道法剥离食管平滑肌瘤可以较好地处理剥离过程中的穿孔。