[速览]第八节 肝性脑病

短链脂肪酸（主要是戊酸、己酸和辛酸）是长链脂肪酸被细菌分解后形成的，可使脑干网状结构激活系统的ATP和肌酸磷酸贮存减少，改变神经细胞膜的电子流通，从而抑制神经冲动的传递。增高的芳香族氨基酸进入脑内使抑制性神经递质5 ─ HT增高，而去甲肾上腺素及多巴胺等真性神经递质减少，造成上述的羟苯乙醇胺和苯乙醇胺堆积，引起大脑功能紊乱而诱发肝昏迷。血氨测定: 75%的肝性脑病血氨呈不同程度升高，但血氨升高比例与病情并不完全平行，与肝性脑病分期也无完全相关性。但肝移植本身风险大，费用昂贵，供肝困难等因素阻碍了其在临床上的广泛运用。