结肠镜检查可以发现各段肠壁肠腔改变,准确定位肿瘤,亦可取活检做病理检查。钡灌肠检查与结肠镜有互补的效果,对于结肠镜不能进入的节段尤其有用。发达国家推荐50岁以上个体每年一次隐血筛检,每3~5年一次乙状结肠镜检,隐血试验阳性则进行全结肠镜检查,大肠癌患者亲属的筛检应从35~40岁开始。隆起型的癌肿几乎全是由大肠息肉演变而来,大肠息肉的切除奠定了大肠早期癌肿内镜治疗的基础。