[速览]第七节 溃疡性结肠炎

虽然长期的探索未发现特异性病原及其产物的致病作用，但婴幼儿时期，肠道急性炎症损害了粘膜屏障，粘膜相关淋巴组织致敏，此后，任何损伤粘膜屏障的继发因素，诸如细菌、食物添加剂、缺血等，都可使各种抗原与淋巴组织再度接触而激发局部免疫反应性炎症。乙状结肠镜表现可能难以区别,但炎症慢性化表现如袋囊粗钝、瘢痕形成、息肉与桥形粘膜提示UC，而灶性分布的炎症、糜烂常有助于I C诊断。但是，UC属排除诊断，应在大便培养、阿米巴等病原体检查、虫卵检查阴性的基础上做出诊断。国内虽曾两度修订UC诊断标准，UC基本上是靠排除诊断。对病程8～10年以上的患者,特别是广泛性或全结肠炎患者，即使疾病已完全缓解，亦应定期随访，以防癌变。