[速览]第五节 肠 结 核

结肠镜可发现右半结肠为主的炎症、溃疡、瘢痕,回盲部畸形、溃疡以及回肠的炎症、溃疡等。典型病例诊断不难，不典型病例，高度怀疑尚不能确诊者可给予诊断性抗结核治疗4～6周以助确诊。现常用皮内注射法，采用5I U PPD ─ C，注入前臂内侧上中1／3，72h观察，根据红斑、硬结、水泡确定阳性反应程度，用于临床流行病学调查较好，用于诊断存在较多问题，与患者免疫力、是否在流行地区等因素有关。国际上研究发现有多药耐药结核病（MDR ─ TB），指病人排出的结核菌至少同时对I NH和RFP耐药，使两个杀菌剂无效，这是全球疫情回升、国外结核病抬头的主要原因。