[速览]第九节 肠易激综合征

按诊断功能性疾病的原则自然首先应排除器质性疾病，对于存在警戒信号（或称为Redflags or card）的患者勿轻易诊断IBS，如像便血、体重下降、持续性腹泻、持续性或顽固性腹胀、贫血、发热，50岁以上的新发症状，肠癌及IBD家族史者应首先认真考虑各种器质性疾病的可能。有时患者单纯以腹胀、腹痛、腹泻、便秘就诊，由于不符合上述IBS罗马Ⅱ诊断条件，则只诊断为功能性腹胀、功能性腹痛等而不诊断为IBS。从该诊治流程可看出，对于＜ 50岁，慢性反复发作者采用以症状为基础的诊断方法，通过试验性治疗确诊，并做临床随访以确保诊断的可靠性。