[例]二、病例聚焦：主动脉瓣关闭不全

常感疲惫，偶感头晕、乏力、胸痛，严重时夜间不能平卧，出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。个人史：出生、生长于本地，无长期外地居住史，无肝炎、血吸虫疫水接触史，无工业粉尘有毒物接触史。体格检查：血压135／45mmHg，呼吸19次／分，心率85次／分，末梢血氧饱和度100%。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心尖搏动增强，可触及明显的抬举性搏动，心脏浊音界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可闻及舒张期泼水样杂音，呈高调、递减型，向心尖部传导。根据患者的病史、体征及入院后的相关辅助检查，患者“主动脉瓣重度关闭不全”的诊断明确。6 ﹒向患者及家属交代病情和治疗方案以及手术相关的问题。