病例二：系统性红斑狼疮

患者男性，35岁，以“上腹疼痛伴呕吐20天”为主诉入院。针对贫血，进一步完善了贫血系列、溶血系列、骨髓穿刺等方面的检查。针对高热，完善血细菌培养、结核抗体及PPD试验、病毒系列抗体检测、肥达外斐反应及风湿免疫相关指标检查。这时，我们发现一个现象，前两次输血后患者体温均恢复至正常，考虑与输血前注射地塞米松有关，患者不适症状亦得到改善，但间隔两日未输血后患者夜间再次高热，复查血常规，发现输血后上升的血红蛋白、血小板迅速下降，考虑可能存在溶血，即改为输注洗涤红细胞。2 .以急性发作性腹痛到消化内科就诊的患者，在不能用常见的胃肠道疾病完全解释的情况下，应完善免疫指标的检测，除外系统性疾病所致消化道症状。