[病例]第六节 肾小管性酸中毒

目前多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：①远端（Ⅰ型）肾小管酸中毒：女性多见，多发病于20～40岁，亦可见于任何年龄。近端(Ⅱ型)肾小管酸中毒:多见于男性婴儿或儿童.混合型(Ⅲ型)肾小管酸中毒:兼有Ⅰ型和Ⅱ型RTA的特点,近端及远端肾小管均有障碍，临床症状较严重，临床表现同Ⅰ型，但尿重碳酸盐丢失比Ⅰ型多。2 .对于肾小管酸中毒的早期诊断，在很大程度上依靠实验室检查，除血电解质测定和血气分析见高氯性代谢性酸中毒外，尿酸碱度、碳酸氢盐、可滴定酸和氨离子测定也是诊断肾小管性酸中毒简便、可靠的指标。