[辅助检查] 第二节 食管病变的影像学检查

1 ﹒如何设计食管病变的影像检查程序?但对于食管黏膜表面轻微病变，钡餐双对比造影有时难以显示或定性困难。对大多数食管癌、食管平滑肌类肿瘤，钡餐双对比造影能做出定性诊断，但难以准确判断病变向周围侵犯及远处转移的情况。白色念珠菌性食管炎钡餐双对比造影表现为散在的、沿食管纵向走行的线条状或不规则充盈缺损,边界较清楚，有正常黏膜相间隔，可伴发溃疡。其他原因引起的食管炎性病变,如：药物、放射治疗、Crohn病、移植物抗宿主等所致的溃疡，应根据钡餐双对比造影表现结合临床病史做出诊断。食管蠕动波消失，但食管管壁的柔韧性（plia‐bility）依然保存，这是与食管癌相鉴别的重要特征。