[速览]第十节 皮肤病与消化系统疾病

慢性肝病最常见的皮肤表现是黄疸、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张和皮肤色素沉着。皮肤改变有①色素沉着：四肢、面部、颈部和手足掌有弥漫性或散在性淡褐色色素沉着。皮肤病理检查可见表皮层、毛囊、皮脂腺萎缩，表皮层内黑色素增多，真皮、汗腺和结缔组织内含铁血黄素颗粒增多，去铁草酰胺试验有助于诊断。所有的消化器官都可以受累，大约15%的病人有消化道出血，最常见的出血部位是胃和十二指肠，消化内镜检查多可以明确出血部位，但内镜下止血治疗（包括电烙术、激光凝固术）的确切临床价值还有待于进一步评价。肝脏也常受累及，可有多种病变，如肝紫癜、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝脏腺瘤和肝癌，还可出现肝脏的动静脉短路。