[速览]第二节 老年消化系统疾病

食管憩室可发生在食管的任何部位，引起吞咽困难、恶心、呕吐及消化不良症状，由于咽、食管上段背部肌纤维随着年龄而变浅，形成所谓Zenker憩室，此憩室85%见于50岁以上的患者。十二指肠憩室多发于十二指肠第二段，可出现腹痛、腹泻、消化不良、体重减轻等，可靠钡餐诊断。老年人结肠憩室多数人并无明显症状症状，可有便秘，腹泻交替，结肠憩室可伴有便血，感染而且形成脓肿，若脓肿一旦破裂，引起化脓性腹膜炎者，则死亡率很高。老年人总胆管结石发病率亦高于青年人，对位于总胆管下端的结石可行十二指肠镜做乳头切开或括约肌切开取石。巩膜黄染、阿托品能减轻疼痛等有助于诊断胆道病。胆囊切除术后亦可减少心绞痛的发作。