[速览]第三节 胰 腺 癌

胰腺癌临床诊断的血清标志物包括肿瘤相关抗原、激素，其中以CA199（糖链抗原）应用最为广泛，诊断胰腺癌的敏感性为70%～90%，但CA199在消化道良性疾病和大多数消化道肿瘤中的阳性率也较高，对早期胰腺癌诊断的意义不大，但术后监测和预后判断有帮助。放射免疫显像技术（RII）是近年来开展对肿瘤病情进行定位诊断的无创性新技术，对胰腺癌早期诊断，术前分期及疗效观察均有重要意义。EUS诊断胰腺癌的敏感性＞ 90%，特别诊断小的病灶（直径2～3cm的病灶），EUS优于US和CT而与ERCP相近。鼓励病人进行一些创伤性较小的检查，如血及粪便分子标志物（如Kras基因），PET扫描，单抗放射免疫定位诊断。