[速览]第一节 急性胰腺炎

血清脂肪酶:因脂肪酶在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长，可长达2周左右，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断，特别是在血清淀粉酶和尿淀粉酶已恢复正常时，此时测定血清脂肪酶增高对急性胰腺炎的诊断有较大价值。胸水和腹水中淀粉酶测定:非胰腺炎患者胸腹水的淀粉酶不应超过正常血淀粉酶浓度，如胸腹水中淀粉酶明显增高，对急性胰腺炎有诊断价值，但因胰腺囊肿、胰腺癌、胰管梗阻、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等均可引起腹水淀粉酶升高，故应注意鉴别。直到90年代初，通过动物实验及大宗病例的总结分析才认识到造成患者死亡的主要根源是胰腺坏死感染，并非是胰腺坏死。从而认识到手术指征应是胰腺坏死感染，而不是胰腺坏死。