[速览]第四节 急性梗阻性化脓性胆管炎

典型者有Charcot三联征（高热、腹痛、黄疸）、四联征（高热、腹痛、黄疸和神志改变）、Reynold五联征（高热、腹痛、黄疸和神志淡漠和休克）等。黄疸在早期多为梗阻性，当伴有肝细胞损害时，则黄疸为混合性的。若梗阻的部位较高，也可无明显的腹痛，但病人有反复高热和肝区叩击痛，称为急性高位梗阻性化脓性胆管炎。经内镜鼻胆管内引流（emergencynasobiliarydrainage）或胆管外引流，在内镜下经十二指肠乳头或经切开的乳头，将引流管置入胆总管经鼻引出为鼻胆管外引流，对急性梗阻性化脓性胆管炎时行鼻胆管引流对治疗是有明显效果的。