[速览]第二节 急性化脓性腹膜炎

腹部X线检查有胃肠穿孔（膈下游离气体）或肠梗阻的依据。急性化脓性腹膜炎腹膜刺激很明显,严重者有“板状腹”，胃肠穿孔者肝浊音界消失，可与急性胰腺炎区别。因为胃肠穿孔所导致的腹膜炎应立即外科手术治疗，是否有胃肠穿孔除典型腹痛症状外，肝浊音界消失是重要的体征，当出现麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。除了静脉给予足量、有效的广谱抗生素外，补充晶体和胶体液，恢复并维持血容量恒定、电解质平衡和维持酸碱平衡都十分重要，抗休克治疗可用氢化可的松200～300mg／d或地塞米松10～20mg／d，以及血管活性物质如多巴胺等稀释后静脉滴入，还可少量多次输全血以纠正休克。