[病例]淋巴结为脂肪组织

胃镜：距门齿28～35cm 11～7点位食管可见一溃疡型肿物，溃疡底深，溃疡堤不规则隆起，质脆，触之易出血。诊断：食管胸中段癌。右侧气管食管沟淋巴结术前EUS和CT均考虑为转移性淋巴结，但术后病理证实为脂肪组织。在超声图像上，一般认为圆形、边界清楚、内部回声低或不均匀或与肿瘤部位回声性质相同者多为恶性淋巴结。EUS除了重点对癌旁纵隔淋巴结探扫外，还应对颈部或胃周淋巴结区域进行全面评价。当病变处食管高度狭窄时，采用微探头全面地探查全段食管及远离病灶区域淋巴结或结合其他诊断手段（如腹腔镜、CT、PET等）综合判断，以进一步提高N分期的准确性。