[病例]Type-4（浸润型），纵隔胸膜及气管膜部受侵

胃镜：距门齿21cm食管全周可见一隆起型肿物，基底宽，无活动性，表面黏膜糜烂，质脆，触之易出血，肿物处食管腔偏心性狭窄，常规内镜及超细内镜不能通过，狭窄以下情况不清。诊断：食管胸上段癌。超声内镜：病变处食管壁内可见一低回声占位，主要位于食管壁的左侧壁和前壁，回声不均匀，边界不清楚，主要位于食管壁的固有肌层，病变侵透食管外膜，与纵隔胸膜及气管膜部关系密切、无明确分界。未送检纵隔胸膜、气管膜部组织。当肿物位于食管胸上段前壁时，行超声内镜检查时应注意观察病变与气管关系，如果考虑到病变累及气管，必须行支气管镜检查，如果明确病变累及，建议先行放化疗，根据治疗结果制定下一步治疗策略。