[病例]Type-4（浸润型）

胃镜：距门齿32cm食管全周皱缩、狭窄且表面黏膜糜烂。诊断：食管胸中段癌。超声内镜：病变处食管壁内可见一低回声占位，回声不均匀，边界不清楚，超声探测范围内病变主要位于食管壁的固有肌层，部分层次病变食管外膜中断，病变累及食管全周。对于浸润型食管癌进行超声内镜检查时面临最大的问题是，由于病变处的食管狭窄，超声内镜很难通过狭窄区，可能会导致如下两个情况：①由于食管狭窄，超声内镜无法检测到病变浸润最重的区域，导致T分期诊断不足。本病例由于超声内镜没有通过狭窄区，没有检测到胃左区域有肿大的淋巴结。