[病例]Type-2（局限溃疡型）

胃镜：距门齿30～34cm 12～5点位食管有一溃疡型肿物，溃疡底深，溃疡堤不规则隆起，质脆，触之易出血。诊断：食管胸中段癌。超声内镜：病变处食管壁内可见一低回声占位，回声不均匀，边界不清楚，主要位于食管壁的固有肌层，部分层次病变处食管壁的外膜中断，主要位于食管壁的右侧壁，病变与奇静脉关系密切但分界尚清楚。大体标本所见：食管切除标本，距上切缘1.5cm处见一髓质型肿物，大小3cm × 1.7cm × 0.8cm，中央有浅溃疡，切面灰白色、粗颗粒状，肉眼观似累及纤维膜，食管旁找到淋巴结样组织一枚，直径0.8cm。组织病理学：食管髓质型高分化鳞状细胞癌，肿瘤侵透肌层达纤维膜，癌旁黏膜上皮呈原位癌改变。淋巴结未见转移癌。