[病例]Type-2（局限溃疡型）

胃镜：距门齿31～35cm 6～11点位食管可见一溃疡型病变，溃疡底深且覆以污物，溃疡堤不规则隆起，质脆，触之易出血。诊断：食管胸中段癌。超声内镜：病变处食管壁内可见一低回声占位，病变回声不均匀，边界不清楚，主要位于食管壁的固有肌层，部分层次病变食管外膜中断，主要位于食管壁的左侧壁。大体标本所见：食管切除标本，距上切缘1.5cm处见溃疡型肿物，大小3.2cm × 2.5cm ×（0.6～0.8）cm，切面灰白色，细颗粒，质硬，侵达纤维膜。组织病理学：食管溃疡型中分化鳞状细胞癌，肿瘤侵透肌层达纤维膜。判定病变是否侵犯食管外膜的主要依据是食管外膜是否连续、完整，如果食管外膜连续性中断，应考虑病变侵犯食管外膜。