胃镜:距门齿21~25cm 2~10点位食管可见一溃疡型病变,溃疡底较深,溃疡堤不规则隆起,质脆,触之易出血。诊断:食管胸上段癌。大体标本所见:食管切除标本,距上切缘1.2cm处见溃疡型肿物,大小2.0cm × 1.8cm × 0.7cm,肿物切面灰白色或灰褐色、质硬,肉眼观似侵达纤维膜。组织病理学:食管溃疡型中分化鳞状细胞癌,肿瘤侵达深肌层。该病例超声内镜检查示病变主要位于食管壁的固有肌层,食管外膜尚完整,但是从CT和大体标本肉眼所见均考虑侵及纤维膜,术后病理证实超声内镜的诊断是正确的。因此在超声内镜检查时还要上下反复仔细检查、对比、复核,最后才能获得一个比较准确的诊断。
……