[病例]sm癌（0～Ⅰ）：外 科 治 疗

胃镜：距门齿31～32cm 12～4点位食管可见一大小约1.5cm × 1.5cm的隆起型病变，基底宽，无活动性，表面黏膜糜烂，质脆，触之易出血。诊断：食管胸中段癌。大体标本所见：食管切除标本，距下切缘3.5cm处见隆起型肿物，大小约1.5cm × 1.5cm × 0.7cm，切面灰白色、质硬，似侵达浅肌层，食管旁找到结节1枚，直径2.0cm。组织病理学：食管早期隆起型（髓质型）低分化鳞状细胞癌，侵达黏膜下层，未累及肌层。本病例超声内镜明确病变累及黏膜下，超声内镜显示部分层次黏膜下层中断且与固有肌层的浅层关系密切，虽然大体病理最终诊断病变没有累及固有肌层浅层，但大体标本所见亦疑似侵达浅肌层，因此超声内镜判定病变累及固有肌层有一定的准确性。