[病例]sm癌（0～Ⅱa）：外 科 治 疗

胃镜：距门齿27～31cm 5～8点位食管可见一表浅隆起型病变，表面黏膜粗糙、糜烂且碘染色阳性，食管壁略僵硬。诊断：食管胸中段早期癌。纵隔、双肺门、扫描范围腹腔、腹膜后未见明确肿大的淋巴结。组织病理学：食管早期表浅隆起型（0～Ⅱ a）中分化鳞状细胞癌，肿瘤侵至黏膜下层，未累及肌层。对于早期病例高频探头诊断病变的深度的准确性可能要高于超声内镜。但是高频探头无法对腹腔和纵隔淋巴结进行扫描。因此，对于早期的病变除了应用高频微探头明确病变的浸润深度外，还需应用超声内镜对腹腔、腹膜后、贲门旁、食管旁、纵隔及气管食管沟等区域进行详细检查，尤其是0～Ⅰ型和0～Ⅲ型的早期病变更应该用超声内镜进行仔细的检查。