[病例]黏膜下浸润癌（sm癌）（0～Ⅰ+Ⅱb）

胃镜：距门齿30～33cm 3～6点位食管可见一大小约1.2cm × 1.0cm的结节样隆起型病变，病变周围黏膜粗糙、糜烂且碘染色阳性，病变处食管壁略僵硬。诊断：食管胸中段癌。大体标本所见：食管切除标本，距宽端切缘3cm处见一乳头型肿物，大小1.2cm × 1cm × 0.8cm，切面灰白色、粗颗粒状，肉眼未侵及肌层，食管旁找到结节多枚，小者直径0.3cm，大者3cm × 1cm × 0.5cm。但是如果患者高龄、有外科手术的禁忌证或者患者拒绝进行外科手术，这部分仍可进行内镜微创治疗，治疗后根据术后大体病理诊断决定单纯联合放疗或化疗还是联合放化疗。