[病例]原位癌（0～Ⅱb）

胃镜：距门齿29～34cm 1～9点位食管黏膜糜烂，NBI模式及碘染色阳性。诊断：食管胸中段早期癌或癌前病变。组织病理学：鳞状上皮原位癌累及腺体，伴有重度慢性炎细胞浸润及淋巴滤泡形成。对于早期食管癌和癌前病变术前是否需要进行超声内镜检查，无论国内还是国外均存在一定的争论，主要焦点是超声内镜在判定食管病变的浸润深度上并不是100%的准确。有些专家认为有经验的医生通过病变内镜下的形态表现也可以较为准确地判定病变的深度，可能与超声内镜的准确性相差无异。另外，超声内镜还可对纵隔、腹腔、腹膜后等区域的淋巴结进行较为详细的检查，判定这些区域淋巴结转移情况，这对于临床选择恰当的治疗策略同样是重要的。