胃镜:距门齿30~36cm 6~10点位食管可见一隆起型肿物,基底宽,无活动性,表面破溃、糜烂,质脆,触之易出血。诊断:食管胸中下段癌。超声内镜:病变处食管壁内可见一低回声占位,病变回声不均匀,边界不清楚,主要位于食管壁的黏膜层和黏膜下层,部分层次病变与固有肌层关系密切,分界不清楚,食管外膜尚完整。该病例超声内镜显示病变主要位于黏膜层及黏膜下层,累及部分固有肌层,但是固有肌层最外一层即食管外膜还是连续、完整的,因此判定病变是否是T2期很重要的依据是固有肌层最外一层是否连续、完整。气管食管沟是食管癌转移较易发生的区域,超声内镜检查时应该重点检查,反复探测,防止漏诊。
……