胃镜:距门齿30~35cm 4~2点位食管可见一隆起型肿物,基底宽,无活动性,表面黏膜糜烂覆以污物,质脆,触之易出血,肿物处食管腔偏心性狭窄,内镜通过困难但尚可通过。诊断:食管胸中段癌。超声内镜:病变处食管壁内可见一低回声占位,主要位于食管壁的前壁,回声不均匀,边界不清楚,主要位于食管壁的固有肌层,食管外膜连续、完整。该病例虽然超声内镜检测到食管周围有可疑转移的淋巴结,但术后病理证实除了食管旁有转移的淋巴结外,胃左和贲门旁也有淋巴结转移。因此,对于食管癌规范的超声内镜检查除了检查食管旁淋巴结外,如果超声内镜能够通过病变,必须要对上述区域进行仔细的检查。
……