[病例]Type-4（浸润型）

胃镜：距门齿26～31cm 4～11点位食管可见一隆起型肿物，肿物基底宽，无活动性，肿物表面黏膜糜烂，肿物质脆，触之易出血，肿物处食管腔偏心性狭窄，但内镜尚可通过。诊断：食管胸中段癌。本例患者超声内镜检查时只发现食管周围有肿大的淋巴结，CT也证实食管周围有小的肿大淋巴结，但二者均未发现气管食管沟有肿大的淋巴结，术后病理证实气管食管沟淋巴结转移。因此，即使超声内镜和CT均未发现可疑淋巴结转移，仍存在一定比例淋巴结转移的可能性，这就需要我们在CT及超声内镜基础上发展其他敏感性更好的技术，能够在术前较为准确地发现转移的淋巴结。