[病例]Type-4（浸润型）

胃镜：距门齿24～26cm 3～4点位食管可见一隆起型肿物，基底宽，无活动性，表面黏膜粗糙、糜烂，质脆，触之易出血，肿物处食管腔偏心性狭窄，内镜通过困难但尚可通过。诊断：食管胸上段癌。手术所见：病变位于食管胸上段（隆突上方），病变主要以食管的右侧壁为主，病变侵透肌层达纤维膜，右侧气管食管沟、病变旁、隆突下方、下段食管旁及胃左血管旁可见肿大的淋巴结。这例患者术前超声内镜检查示右侧气管食管沟有转移淋巴结，手术后病理证实与术前检查结果一致。因此，只要规范操作，仔细检查，应当可以检测出可疑转移的淋巴结。