[病例]Type-3（浸润溃疡型）

胃镜：食管胃交界线距门齿约40cm。食管胃交界处可见一溃疡型病变（距门齿40～44cm），溃疡底较浅，溃疡堤尚平坦，质脆，触之易出血。超声内镜：病变胃壁的黏膜层、黏膜下层及固有肌层增厚，以黏膜层和黏膜下层增厚为主，病变处胃壁浆膜层尚完整。腹部CT：食管胃交界处胃壁不规则增厚，最厚处约0.7cm，不均匀强化，浆膜面光滑。大体标本所见：近端胃大部切除标本，附少许食管，距上切缘0.5cm食管胃交界处可见一肿物，边界不清，中央有溃疡，肿物大小2cm × 2cm × 0.3cm，肿物切面灰白色，肉眼观似侵及浅肌层，累及食管下段。组织病理学：食管胃交界处浸润溃疡型低分化腺癌，部分呈印戒细胞癌形态。肿瘤侵及浅肌层，淋巴结未见转移癌。