[病例]第三节 不合理处方：下丘脑-垂体疾病

索引词：乏力，怕冷，双下肢水肿、激素替代治疗。2两年前出现乏力、怕冷，查垂体激素提示ACTH、TSH、LH、FSH水平减低，口服泼尼松一次2.5mg，一日1次，左甲状腺素片一次12.5 μ g，一日1次，患者症状较前好转，一直维持治疗，但期间未检测肾上腺皮质功能和甲状腺功能，1个月前患者出现下肢水肿。分析：该患者有明确的头部手术史，术后出现了乏力、怕冷的症状，曾经检查垂体激素提示ACTH、TSH、LH、FSH水平减低，诊断为腺垂体功能减退症，给予小剂量肾上腺糖皮质激素和甲状腺激素替代治疗，患者症状减轻，但并没有根据肾上腺和甲状腺功能及时调整激素的剂量。