[病例]B1-7 高催乳素血症：不合理处方

索引词：闭经，药物因素。诊断：1 .高催乳素血症（药物性）。奋乃静的药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮质通路的多巴胺受体（DA2）有关，所以，可引起血浆中泌乳素浓度增加，女性可月经失调、闭经溢乳，男性可出现女性化乳房。该患者服用奋乃静和利培酮，二者均可以抑制多巴胺受体，引起血清催乳素水平的升高，因此，考虑患者血清催乳素水平升高与药物因素有关。患者年龄44岁，月经失调不能排除绝经前的表现，应进一步做妇科检查，并观察患者月经周期的变化。因此，请了妇科会诊并进行妇科检查（双合诊、宫颈刮片妇科超声），最终考虑为绝经期。