[病例]A3-9 甲状腺功能减退症合并糖尿病

索引词：甲状腺功能减退症，2型糖尿病。因此，甲减患者若同时合并糖尿病，应用胰岛素或口服降糖药时，对降糖药物敏感性强，易发生低血糖。若甲减患者应用甲状腺激素替代治疗，则可能使血糖不易控制，出现波动或使已经控制平稳的血糖再次升高。患者刚入院时因有乏力、多饮、多尿的症状，空腹和餐后血糖均达到了糖尿病诊断标准，诊断为糖尿病。关于左甲状腺素钠替代治疗，该患者年龄不大，也没有心脏病病史和心脏症状，但考虑到甲状腺激素对血糖的影响（甲状腺激素可以促进糖的吸收和摄取，升高餐后血糖），给予的起始剂量较小。将左甲状腺素钠增至一次62.5 μ g，一日1次。