[病例]A3-6 甲状腺功能减退症性心脏病合并心力衰竭

索引词：甲状腺功能减退症，甲减性心脏病，心力衰竭。查甲状腺功能提示TSH升高，T3、T4低于正常，诊断“原发性甲状腺功能减退症，甲减性心脏病，心力衰竭”，给予左甲状腺素治疗（具体剂量不详）20余天，效果不明显，复诊。甲状腺素替代治疗开始及随后增加剂量，均有可能诱发心脏病，故甲状腺素最好从小剂量开始，有甲减性心脏病或50岁以上的患者以及冠心病者更应慎重，以免发生心律不齐、心绞痛或急性心肌梗死。5周时甲状腺功能：FT3 4.38pmol／L，FT411.2pmol／L，TSH38.5mU／L，甲状腺片剂量增至一日160mg口服。