[病例]B2-7 妊娠合并甲状腺功能亢进症：不合理处方

索引词：妊娠期，甲状腺功能亢进症，受体阻断剂。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，未触及结节，未闻及血管杂音。甲状腺功能：TSH ＜ 0.01mU／L，FT330pmol／L，FT471.8pmol／L，TPOAb450U／ml，TRAb10.5U／L（强阳性），甲状腺超声：甲状腺弥漫性增大。分析：普萘洛尔可控制甲亢的症状，是治疗甲亢时的辅助用药，可以抑制甲状腺外T4向T3转化，大剂量时可以使血清T3水平在7～10天下降20%～30%，但妊娠期甲亢如果应用β受体阻断剂可减少胎盘血流，引起自发性流产、胎儿宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓等。建议：停用盐酸普萘洛尔，2周后复查甲状腺功能。