[病例]B2-5 甲状腺功能亢进症合并妊娠：不合理处方

索引词：甲状腺功能亢进症，妊娠，抗甲状腺药物，方案调整。甲亢妊娠可引起新生儿甲状腺功能异常，母体的TSH受体抗体（TRAb）可以透过胎盘，其中TSH受体刺激抗体（TSAb）可刺激胎儿的甲状腺引起新生儿甲亢。由于妊娠10周后胎儿甲状腺可浓集碘，131I治疗会导致胎儿甲状腺功能减退（放射性核素致甲减）的发生。中国甲状腺疾病诊治指南建议妊娠期首选PTU治疗，所以，患者如果继续妊娠，需要调整目前的治疗方案。建议应用最小剂量的丙硫氧嘧啶维持治疗并继续妊娠，但应严密监测甲状腺功能的变化。2周后复查甲状腺功能，TSH1.05mU／L，FT35.67pmol／L，FT419.2pmol／L，继续原量维持，4周后复诊。