[病例]B2-3 初诊甲亢：不合理处方

索引词：初诊甲亢，抗甲状腺药联合甲状腺素片。甲状腺超声：甲状腺弥漫性肿大，血流丰富。ATD治疗Graves病时，T3，T4降低，TSH增高，促进TSH受体释放，从而促使血清甲状腺素受体抗体（TRAb）持续产生，TRAb作用在甲状腺细胞膜的TSH受体部位，刺激甲状腺的生长并使其功能增强。研究表明，在甲亢治疗的过程中，选择合适的时机加用小剂量甲状腺素可以降低药物治疗的复发率，但是在甲亢治疗的早期，甲亢症状尚未控制，甚至在开始抗甲状腺药物治疗时即应用甲状腺素不仅会使甲亢症状不易控制，还会使整个疗程延长。建议：停用甲状腺素片，其他药物继续应用。在治疗初期应严密监测血常规变化和肝功能变化。