[病例]A2-18 甲亢危象

索引词：甲状腺功能亢进症，甲亢危象，丙硫氧嘧啶，碘剂，糖皮质激素。确诊甲亢危象前期或甲亢危象后，无需等待化验结果，应尽早开始治疗，降低循环中甲状腺激素水平。甲亢危象时糖皮质激素的需要量增加，有高热或休克者应加用糖皮质激素，糖皮质激素还可抑制T4转换为T3。糖皮质激素的用量相当于氢化可的松200～300mg／d，有报道能增加甲亢危象的生存率，也有报道PTU、碘剂及糖皮质激素合用，可使血中T3在24～48小时恢复正常。而甲亢危象的治疗首选丙硫氧嘧啶，同时应用糖皮质激素以及碘溶液，以抑制外周T4向具有生物活性的T3转化，但在应用过程中注意碘溶液应在丙硫氧嘧啶应用之后再应用。