[病例]A2-8 甲状腺功能亢进症合并白细胞减少

索引词：甲状腺功能亢进症，甲亢引起的白细胞减少。抗甲状腺药物可引起白细胞减少，考虑由过敏及免疫因素引起，这类药可干扰白细胞蛋白质合成或细胞复制，引起严重粒细胞缺乏。抗甲状腺药物治疗过程中一旦发生白细胞计数严重减少，常较突然，易并发严重感染，病情凶险，预后差，抢救费用高，故治疗前后应定期严密监测血常规。用甲巯咪唑后出现白细胞减少者建议换用131I治疗，对儿童等不宜或不愿行131I治疗者，在充分告知后可试用丙硫氧嘧啶加小剂量泼尼松长期维持治疗，严密监测，一旦出现白细胞计数减少时应换用131I治疗，不能用131I治疗者建议手术治疗。建议4周后复查。