[病例]A2-7 甲状腺功能亢进症合并肝损伤

索引词：甲状腺功能亢进症，甲巯咪唑，药物性肝损伤。分析与结果：抗甲状腺药物治疗最常见的副作用之一是肝损伤。甲巯咪唑引起的肝损伤主要表现为胆汁淤积，也可以有转氨酶升高。以往的观点认为，ATD中甲巯咪唑较丙硫氧嘧啶（PTU）易引起肝损伤，但近年的临床观察发现，PTU引起的肝损伤常常是致命的。该患者治疗5天后复查肝功能：ALT156U／L，AST71U／L，GGT64U／L，总胆红素43.6 μ mol／L，直接胆红素26.7 μ mol／L，间接胆红素16.9 μ mol／L。建议患者采用放射性碘治疗或外科手术治疗，患者选择了放射性碘治疗，转入核医学科进行碘治疗。