[病例]B2-9 甲状腺功能亢进症合并妊娠：不合理处方

索引词：甲状腺功能亢进症，妊娠，孕18周，调整抗甲状腺药物。1年前因心悸、多汗，经检查诊断为Graves病，甲亢，开始应用甲巯咪唑治疗，半年前不适症状消失，甲状腺功能正常，准备妊娠，改用了丙硫氧嘧啶（50mg，一日3次），服用至今，现为孕18周，复诊，查甲状腺功能。分析：妊娠合并甲亢的治疗原则是既要控制甲亢的发展，又要确保胎儿的正常发育及母亲妊娠与分娩的安全，并预防胎儿甲亢或甲减的发生。而该患者的甲状腺功能已经控制到FT4正常偏低水平，TSH高达2.5mU／L，显然，丙硫氧嘧啶的用量偏大，建议减少丙硫氧嘧啶的剂量，并严密监测甲状腺功能，缩短复诊时间。继续原量维持，4周后复查甲状腺功能。