[病例]A4-4 慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴亚临床甲减

索引词：甲状腺肿大，TPOAb阳性，TSH升高，FT3、FT4正常。诊断：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，亚临床甲减。合并亚临床甲减（仅有sTSH升高）者，若sTSH ＜ 10mU／L，则随诊观察。英国Whickham前瞻性研究发现，单纯甲状腺自身抗体阳性、单纯亚临床甲减、甲状腺自身抗体阳性合并亚临床甲减每年发展成临床甲减的发生率分别为2%、3%和5%，2011年出版的由我国内分泌学界著名专家陈家伦主编的临床内分泌学指出。该患者TPOAb高滴度阳性，甲状腺功能提示亚临床甲减，给予了小剂量左甲状腺素钠治疗。6个月后复查，甲状腺较前缩小（甲状腺Ⅱ度肿大），甲状腺功能：TSH1.95mU／L，FT35.23pmol／L，FT4 18.1pmol／L，继续原量维持。