[病例]A7-32 糖尿病肾病Ⅳ期

索引词：2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期，格列齐特，吡格列酮，替米沙坦。处方：1 .糖尿病肾病饮食。分析与结果：根据目前的检查手段和诊断标准，糖尿病肾病一旦达到临床确诊，至少已经达到糖尿病肾病Ⅲ期，而且通常病情持续进展，无特异性治疗手段。现在临床上主要通过尿白蛋白的检测来确定糖尿病肾病的分期，尿白蛋白的检测方法包括：①留取24小时尿液，测定24小时尿白蛋白的量。该患者的尿白蛋白排泄率和24小时尿蛋白定量都达到了糖尿病肾病Ⅳ期的标准。严格控制血糖可以使1型糖尿病患者的微量白蛋白尿发生率下降39%，临床蛋白尿的发生率下降54%，2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生率下降33%。