[病例]A7-33 糖尿病肾病Ⅴ期

索引词：2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期，肾功能不全，胰岛素，复方α-酮酸，氨氯地平。处方：1 .糖尿病肾病饮食［低盐、低蛋白、糖尿病饮食，蛋白：0.6g／（kg · d）］。分析与结果：该患者糖尿病肾病诊断明确，根据患者的尿蛋白情况和血肌酐水平以及肌酐清除率，该患者已进入慢性肾脏病的Ⅴ期（CKD Ⅴ期）。糖尿病肾病患者出现高血压时首选ACEI或ARB类药物，降低血压和尿蛋白，但对于血肌酐升高已达＞ 3mg／dl的肾病患者，不推荐继续使用。结果：住院2周，患者的空腹血糖5～6mmol／L，餐后血糖6.8～10mmol／L，血压控制在140／70mmHg，血肌酐降至290 μ mol／L，尿蛋白2.8g／24h。